Informe de la Comisión Permanente de Trabajo Salud y Deporte, sobre los resultados del programa del médico y la enfermera de la familia y la calidad de los sistemas y servicios de salud.

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ASAMBLEA MUNICIPAL DEL PODER POPULAR TRINIDAD.

XVIII PERÍODO DE MANDATO.

XXXV SESIÓN ORDINARIA

Informe de la Comisión Permanente de Trabajo Salud y Deporte, sobre los resultados del programa del médico y la enfermera de la familia y la calidad de los sistemas y servicios de salud.

Plan Económico Social de Gobierno para 2026.

Objetivo General 7: Consolidar y desarrollar las políticas sociales, garantizando la protección a personas, familias, hogares y comunidades en situación de vulnerabilidad.

Objetivos específicos 7.2. Elevar la calidad de los servicios de salud pública.

Objetivos específicos 7.3. Fortalecer el Programa del Médico y la Enfermera de la Familia.

Línea de la Estrategia No.1 para el Desarrollo Municipal.

Líneas y acciones para el continuo perfeccionamiento del Poder Popular: Líneas 1, 2, 3.

Línea 1: Reforzar y fortalecer la labor del delegado, la gestión del PP y la confianza en el sistema político.

Línea 2: Perfeccionar el funcionamiento del Sistema de Órganos del PP.

Línea 3 Promover y sistematizar los mecanismos para la participación y control popular.

Objetivo: Supervisar la actualización del programa del médico y la enfermera de la familia y la calidad de los sistemas y servicios de salud.

DESARROLLO:

La Asamblea Municipal del Poder Popular para el desempeño efectivo de sus misiones y atribuciones constituye Comisiones de Trabajo y aprueba los lineamientos generales de su labor, atendiendo a los intereses específicos de su localidad, para que auxilie en la realización de sus actividades y especialmente para ejercer el control de las entidades de subordinación municipal y en correspondencia con el artículo 72 inciso c) de la Ley 132 de Organización y funcionamiento de las Asambleas Municipales del Poder Popular establece solicitar a entidades de otros niveles de subordinación, que se encuentren radicados en su demarcación territorial, que les informen sobre aspectos que inciden directamente en la localidad.

La comisión comprobó que la organización de los servicios médicos en la atención primaria de salud es de la siguiente manera.

La plantilla aprobada es de 67   cuadros y están cubierta 59 plazas para un 88 %.  De ellas 47 están cubiertas por mujeres representando el 79.6 % y 12 hombres para un 20.3 %. Atendiendo a la raza existen 25 blancos para un 42.3 %,34 mestizos y negros para un 57.6 %. De los cuadros en función ,18 son menores de 40 años para un 30.5 % y 33 reservas para un 55.9 %, siendo 32 inmediatas para un 96.9 % y 1 mediata para un 3.0 %.

  • Policlínico 1: 12 cuadros. Cubiertas 10 (Falta VDHE, Jefe de Laboratorio).
  • Policlínico 2: 14 cuadros. Cubiertas 13 (Falta Jefe del GBT # 2)
  • Caracusey: 10 cuadros. Cubiertas 9 (Falta VDAMS)
  • Condado: 10 cuadros. Cubiertas 7 (Falta Director, VDHE, Jefe del GBT)
  • DGS: 10 cuadros. Cubierta 9 (Falta Jefe de APS)
  • CMHE: 10 cuadros. Cubierta 11 Completo.

La debilidad está en la reserva objetiva en cada uno de los cuadros, en su preparación, en el sistema de trabajo de los cuadros y reservas.

El municipio tiene 85 CMF con 90 locales, CMF: de ellos 4 con 1 médico y 2 licenciadas (Cuyují, Yaguarama, Manaca, Vallecito)

Ubicados en Área Urbana: 46, Área Rural: 20, Área Turquino: 19

Tenemos cobertura médica con especialistas de MGI en 46 consultorios, para un 54.1 % de cobertura con especialistas de MGI.

El Policlínico I Tiene 29 CMF con 30 locales y tiene cobertura médica con especialistas de MGI en 20 consultorios, para un 68.9 % de cobertura con especialistas MGI.

El Policlínico II tiene 27 CMF con 27 locales y tiene cobertura médica con especialistas en 17 CMF con un 62.9 % de cobertura con especialistas de MGI.

El Policlínico Caracusey tiene 18 CMF con 20 locales y tiene cobertura médica con especialistas de MGI en 6 consultorios, para un 33.3 % cubierto con especialistas en MGI.

El Policlínico Condado tiene 11 CMF con 13 locales y tiene cobertura médica con especialistas de MGI en 3 consultorios, para un 27.2 % cubierto con especialistas en MGI.

El municipio no tiene afectaciones en la cobertura médica para un 100 % la cobertura médica es de 1.4 médicos por consultorios. 

Estado constructivo de los consultorios en comunidad: de los 90 locales para CMF se consideran según estado constructivo.

Bueno: 71 (78,8%)

Regular: 15 (16.6%) ellos son:

  • Policlínico Manuel de Jesús Lara Cantero: 4 (CMF 5 Casilda, CMF 19 Oro Negro, CMF 17. Armando Mestre, CMF 28. Vallecito).
  • Policlínico Celia Sánchez: 5 (CMF 4. La Cantoja, CMF 5 Restoy Fajardo, CMF 14. Desengaño, CMF 15 Colon, CMF 16 purísima. Línea).
  • Policlínico Ernesto Che Guevara: 4 (CMF FNTA 2, CMF 5 Cuyují, CMF 10 Yaguarama, CMF 13 Caracusey).
  • Policlínico Condado: 2 (CMF 1. Manaca, CMF 13. Algaba).

Malo: 4 (4,4%), ellos son:

  • Policlínico Manuel de Jesús Lara Cantero: 1 (CMF 22 Pescadería)
  • Policlínico Celia Sánchez: 2 (CMF 3. La popa, CMF 11 Angarilla)
  • Policlínico Caracusey: 1 (CMF 6. Palmarito)

En este presente año se encuentra en reparación el consultorio de Pitajones.

Completar las enfermeras titulares de los consultorios médicos y las reservas por GBT.

Se completa al 100% las enfermeras titulares de los consultorios en el municipio, con 72 licenciadas y 18 Tec. Medio y Técnico Superior 8. Se tienen dificultades con las reservas establecidas según total de CMF, pero las áreas establecen la cobertura con las enfermeras de programas, manteniendo la cobertura al 100% de los consultorios.

Completar los grupos básicos de trabajo, priorizando la ubicación de especialistas recién graduados y la reorganización de los que laboran en otras instituciones.

 De los 6 GBT que tiene el municipio se encuentran 3 incompletos para un 50 %.

En Policlínico I GBT # 1 y GBT # 2 Completo

En Policlínico II GBT # 1 completo y GBT # 2 falta un obstetra, suple la función 1 MGI certificada en obstetricia y un clínico, suple una MGI certificada en Medicina Interna, el Jefe del GBT y Psicólogo.

Faltando   en Caracusey   1 Clínico, 1 Obstetra que se comparte con el GBT de Condado una MGI certificada en obstetricia. Tiene 1 Pediatra, Jefa del GBT y supervisora de enfermería.

En Condado falta Jefe del GBT y Obstetra que esta la cubre con una MGI certificada en Obstetricia, tiene 1 Pediatra, clínico y supervisora de enfermería.

Seleccionar consultorios Médicos de la Familia que reúnan condiciones para brindar servicios de MNT y potenciar ésta modalidad terapéutica a nivel de los policlínicos.

En el municipio 20 CMF fueron seleccionados 3 CMF de referencia por cada GBT urbanos y 4 CMF por las áreas rurales y en estos momentos se tiene activa la capacitación en MNT en todas sus técnicas.

  • Policlínico I: 6 EBS GBT# 1- CMF8 (El marino).12 (Aeropuerto) ,14(Armando Mestre) GBT# 2- CMF 13 (Cadeca),20 (La palma),27(Polvo rojo).
  • Policlínico II: 6 EBS GBT# 1- CMF 5(Restoy fajardo), 13 (Aguacate) ,12(Cruz verde) GBT# 2- CMF 14(Desengaño),20(La Boca),23(Vega grande)
  • Policlínico Caracusey: 4-CMF 11 La paloma, CMF 12 y CMF 13 Caracusey, CMF 17. Pitajones.
  • Policlínico Condado: 4- CMF 2 Manaca, CMF 3, 4, 5 Condado

 Fueron seleccionados en cada policlínico los CMF de referencia quedando establecido que cada 3 CMF hubiese 1 de referencia. La comisión comprobó que existen dificultades en este aspecto desde la capacitación hasta poner en ejecución este servicio tan importante a nivel de la atención primaria.

Reorganizar la proyección comunitaria de las Especialidades según el cuadro de salud de los policlínicos y municipio.

En el municipio se proyectan hacia la atención primaria 24 especialidades médicas (Dermatología, Alergia, Inmunología, Oftalmología, Endocrinología, Nefrología, Cirugía general, Ortopedia, ORL, Psiquiatría adulto, Psiquiatría infantil, Reumatología, Geriatría, Urología, Neurología, Angiología, Oncología, Logofoniatría, Maxilofacial, Colonoproctología, Gastroenterología. Fisiatría, Optometría Neumología). Así como la provincia proyecta especialidades que demanda el municipio y que no tenemos (Cardiología pediátrica, Hematología y Urología pediátrica)

Se realizan ferias por la salud en comunidades vulnerables y barrios en transformación, dónde participan especialistas municipales y provinciales.

Fortalecer la atención integral a la guardia médica, priorizando las condiciones de descanso y alimentación:

De los locales para este fin tenemos en los 4 policlínicos todas cuentan condiciones para el descanso del personal de guardia.

El Hogar Materno tiene una capacidad de 25 camas de ellas se encuentran cubiertas 11, en estos momentos cuenta con todas las condiciones materiales  para garantizar un buen servicio a nuestras gestantes en el municipio; esta unidad recibió en enero del 2026 la donación de un kit de paneles solares por un trabajador por cuenta propia de nuestra ciudad.

La comisión comprobó que la calidad de los servicios médicos que se prestan en el hogar materno son buenos, el laboratorio clínico toma muestra diariamente, al igual que se prestan cuando el resto de los complementarios que necesitan las embarazadas no están, se trasladan hacia el Policlínico I para la realización de los ultrasonidos  de genética.

La comisión corroboró que el transductor del equipo de ultrasonido del Policlínico I se encuentra en mal estado, lo que limita la apertura de este servicio de lunes a viernes, brindándose el mismo sábado y domingo con el intercambio del equipo del Municipio de Jatibonico o Taguasco. 

En estos momentos la cobertura de alcohol es baja, aunque esto no ha sido un impedimento para brindar los servicios requeridos, pero se han tenido que reajustar nuevas normas de consumo para los diferentes servicios.

La comisión detectó que existen dificultades en la prestación de servicio de estomatología en el consejo popular Caracusey.

La comisión evidenció que en la Casa de Abuelo Esperanza de Vivir, situada dentro del Consejo Popular Centro, que pertenece al área de atención del policlínico I, se presta un buen servicio. Existe una capacidad para 30 abuelos,  con  atención del servicio de, desayuno, almuerzo y comida.

En el Hospital el personal médico y de enfermería cumplen con la programación de guardias y de acuerdo a la disposición de los recursos han estado brindando servicios en el mismo, limitado en la calidad de los servicios por la carencia de insumos médicos y material gastables y medicamentos existiendo baja cobertura de los mismos, razón por la cual las operaciones se están realizando por urgencia y no electivas.

La comisión recogió como  principales Insatisfacciones de la población:

  • La mayor insatisfacción de la población en el sector de la salud pública es la carencia de medicamentos dispensados por tarjeta control.
  • Necesidad de insumos para la actividad quirúrgica (material gastable para curas de pacientes oncológicos y encamados).
  • Necesidad de insumos para estomatología.
  • Los equipos rotos en diferentes instituciones de salud.
  • La inestabilidad de médicos en Consultorios.
  • La demora del SIUM cuando es activado.
  • Falta de higiene en los centros de salud.

La comisión identificó las siguientes deficiencias:

  1. Persiste el déficit de recursos de insumo médicos y material gastable.
  2. No se ha logrado la culminación de la Sala de Hemodiálisis.
  3. No se logra cubrir la demanda de medicamentos del cuadro básico.
  4. No se logra cubrir el 100% de las capacidades del Hogar Materno de Trinidad.
  5. Poca capacidad de turnos en el medibus.
  6. No se logra el completamiento de la plantilla de los cuadros en las distintas áreas de salud.
  7. Mal estado constructivo de los CMF No 22 del Policlínico Manuel de Jesús Lara Cantero, el CMF No 11 del Policlínico Celia Sánchez y el CMF No 6 del Policlínico Caracusey.

Proyecto de acuerdo:

Primero: Aprobar el informe presentado por las Comisiones Permanentes de Trabajo de Salud, Deporte y Atención a los Servicios sobre la actualización del programa del Médico y Enfermera de la Familia. (Macroprograma) acceso calidad de los sistemas y servicios de Salud y atención a personas en situación de servicios sociales, proyecto desarrollo y vulnerabilidad.

Segundo: Encargar al CAM transforme las siguientes problemáticas:

  1. Persiste el déficit de recursos de insumo médicos y material gastable.
  2. No se ha logrado la culminación de la Sala de Hemodiálisis.
  3. No se logra cubrir la demanda de medicamentos del cuadro básico.
  4. No se ha logrado la puesta en marcha del grupo electrógeno del Policlínico de Caracusey.
  5. No se logra cubrir el 100% de las capacidades del Hogar Materno de Trinidad.
  6. Poca capacidad de turnos en el medibus.
  7. No se logra el completamiento de la plantilla de los cuadros en las distintas áreas de salud.
  8. Mal estado constructivo de los CMF No 22 del Policlínico Manuel de Jesús Lara Cantero, el CMF No 11 del Policlínico Celia Sánchez y el CMF No 6 del Policlínico Caracusey.

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